10/16/2016
10/14/2016
Hà Tĩnh: 31 ca nhiễm Whitmore có tới 11 ca tử vong
Tin sức khỏe - Chỉ trong vòng hơn 1 tháng, bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh đã tiếp nhận 6 ca nhập viện do bị nhiễm vi khuẩn Whitmore. Theo các chuyên gia cho biết, trong 7 tỉnh được khảo sát, Hà Tĩnh đang là địa phương có số người nhiễm Whitmore cao nhất.
Bệnh cảnh đa dạng
Chỉ từ một vết xước nhỏ trên chân trong khi làm đồng, chị T.T.D (24 tuổi, trú tại huyện Vũ Quang, Hà Tĩnh) không ngờ rằng mình đã nhiễm một loại vi khuẩn đáng sợ. Do đó, khi thấy người bị nóng sốt, ho nhiều, chị D nghĩ chỉ bị cảm thông thường nên đã tự mua thuốc về uống.
Sau nhiều ngày bệnh không khỏi và có dấu hiệu nặng hơn bị sốt cao và ho ra máu, chị D. được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tuyến huyện và sau đó được chuyển lên bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh để chẩn đoán. Tại đây, sau khi lấy mẫu bệnh phẩm, tiến hành xét nghiệm các bác sĩ kết luận chị D. đã bị mắc bệnh do nhiễm vi khuẩn Whitmore.
Chị D. không phải là trường hợp duy nhất tại bệnh viện nhiễm căn bệnh này. Trước đó, em B.Đ.S (6 tuổi, ở Cẩm Mỹ, Cẩm Xuyên) bị nổi 2 mụn nhỏ bên mang tai nên được người nhà đưa em đến bác sỹ tư điều trị. Tuy nhiên, sau 2 tuần điều trị vẫn không khỏi nên em được đưa vào điều trị tại Khoa Răng – Hàm – Mặt BVĐK tỉnh. Sau hơn 1 tuần điều trị, em vẫn sốt, tuyến mang tai sưng to, nóng, đỏ, đau có mủ, buộc phải chuyển xuống Khoa Truyền nhiễm và được tiến hành phẫu thuật lấy mủ bên tuyến mang tai.
Các bác sỹ đã lấy mủ, máu, nuôi cấy và phân lập vi khuẩn tìm căn nguyên. Kết quả xét nghiệm, em bị mắc bệnh do vi khuẩn Whitmore gây ra và đang được điều trị theo phác đồ của khuyến cáo của Quốc tế.
Theo một thống kê của bác sĩ Trịnh Thị Vinh, trưởng phòng Xét nghiệm vi sinh, (khoa Xét nghiệm tại bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh), từ tháng 5/2015 đến tháng 4/2016, Hà Tĩnh có 31 ca bệnh Whitmore. Trong đó 11 ca đã tử vong do sốc nhiễm trùng máu. Cẩm Xuyên là huyện có số ca nhiễm cao nhất với 11 ca.
Tỷ lệ trẻ em mắc bệnh chiếm 5-15% tổng số các ca Whitmore. Trong số trẻ mắc bệnh thì có khoảng 35% biểu hiện viêm mủ tuyến nước bọt mang tai.
Tỉ lệ tái nhiễm cao
BS. Nguyễn Xuân Bảo - Trưởng khoa Truyền nhiễm BVĐK tỉnh, cho biết: Whitmore là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây nên. Thời điểm mùa mưa (nhất là vào tháng 9 - tháng 10) là thời điểm dễ bùng phát bệnh. Đó cũng là một trong những nguyên nhân khiến thời gian gần đây, số ca nhiễm nhập viện tăng.
Cách điều trị Whitmore được chia làm 2 pha: Pha điều trị tấn công và pha duy trì uống kháng sinh. Phải dùng kháng sinh (thường là ceftazidime) tiêm tấn công liều cao kéo dài liên tục trong ít nhất khoảng 2 tuần, sau đó tiếp tục dùng kháng sinh duy trì khoảng từ 3 đến 6 tháng nữa. Đối với trẻ nhỏ và phụ nữ có thai sẽ có phác đồ điều trị riêng. Bệnh nhân không được điều trị theo đúng phác đồ trên thì tỷ lệ tái nhiễm sẽ rất cao.
Như trường hợp của chị D.T.T (27 tuổi, trú tại xã Thạch Xuân, huyện Thạch Hà) cũng là một bệnh nhân đang điều trị tại Khoa Truyền nhiễm BVĐK tỉnh. Chị T. cho biết, phát hiện bị bệnh Whitmore từ năm 2015 và đã điều trị tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung Ương, Bệnh viện Thủ Đức nhưng do không tuân thủ liệu trình điều trị nên cứ khỏi rồi bị lại. Lần này bị nổi áp xe khắp người, chị đến Bệnh viện Đa khoa Thạch Hà và được điều trị viêm đa khớp.
Qua 11 ngày không đỡ, chị được chuyển vào BVĐK tỉnh. Sau khi xét nghiệm có kết quả bị bệnh do vi khuẩn Whitmore, chị được điều trị theo phác đồ và đã đỡ hơn nhiều.
Bệnh khó phát hiện
Theo bác sỹ Bảo, dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm bệnh Whitmore rất khó phát hiện. Bởi bệnh nhân thường là sốt, viêm phổi và có ổ áp xe ở nhiều vị trí, nhiễm trùng đường tiết niệu... Biểu hiện này xuất hiện nhiều ở bệnh nhân có tiền sử tiểu đường hoặc các bệnh mạn tính liên quan đến thận hoặc phổi, người nghiện rượu, người làm việc trực tiếp với đất. Do đó, đối với người nhiễm bệnh, nếu có bệnh cảnh và các triệu chứng kể như trên thì phải đến ngay các bệnh viện uy tín, có phòng xét nghiệm vi sinh để được khám và điều trị bệnh.
Hiện bệnh Whitmore chưa có vắc xin phòng ngừa. Vi khuẩn gây bệnh có trong đất và đường lây nhiễm chủ yếu do vùng da tổn thương tiếp xúc với đất nhiễm khuẩn, hoặc mũi hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này. Nông dân thường có tỷ lệ nhiễm bệnh này cao hơn những người làm các nghề khác do thường xuyên tiếp xúc với bùn đất. Cách dự phòng cơ bản nhất vẫn là che chắn tốt đường hô hấp trong môi trường bụi; phòng hộ trong lao động; hạn chế tiếp xúc trực tiếp với đất bẩn.
Điều khó khăn hiện nay là bệnh Whitmore có bệnh cảnh lâm sàng đa dạng phức tạp, bệnh nhân có thể nhập viện ở nhiều chuyên khoa khác nhau như: truyền nhiễm, hô hấp, cơ - xương - khớp, nội tiết, da liễu, ngoại khoa... Do đó có thể khiến bác sĩ chẩn đoán nhầm với các bệnh khác như: viêm phổi, lao phổi, áp xe cơ, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu...
Cách duy nhất phát hiện bệnh là làm xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc mủ của bệnh nhân để phân lập tìm vi khuẩn. BVĐK Hà Tĩnh đang làm khá tốt công tác xét nghiệm này góp phần phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm, tránh những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.
Hiện nay, nuôi cấy và định danh vi sinh là phương pháp “vàng” trong xét nghiệm bệnh whitmore. Tuy nhiên, chi phí xét nghiệm bằng những máy đó rất tốn kém (khoảng 250.000 đồng/1 lần xét nghiệm định danh).
Tiến sĩ Trịnh thành Trung Trưởng nhóm nghiên cứu vi khuẩn, Viện Vi sinh vật và Công nghệ Sinh học, ĐH Quốc gia Hà Nội, hướng dẫn phương pháp xét nghiệm nhanh vi khuẩn Whitmore tại bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh.
Mới đây nhất, với sự hướng dẫn của tiến sĩ Trịnh Thành Trung - Trưởng nhóm nghiên cứu vi khuẩn, Viện Vi sinh vật và Công nghệ Sinh học, ĐH Quốc gia Hà Nội - người có thâm niên trong nghiên cứu loại bệnh này đã đưa ra một số giải pháp rút ngắn thời gian xét nghiệm, chẩn đoán bệnh.
Bằng tất cả các kiến thức lĩnh hội trong hơn 10 năm nghiên cứu và sự hỗ trợ từ phía Bộ Khoa học Công nghệ, vừa qua tôi đã phổ biến kiến thức và giúp các anh chị em triển khai phương pháp xét nghiệm định danh vi khuẩn gây bệnh Whitmore mới với giá thành chỉ tốn 7.500 đồng/1 lần xét nghiệm với độ chính xác > 97%. Chính vì vậy, phương pháp này rất dễ dàng triển khai trên những chủng vi khuẩn nghi ngờ là Whitmore mà không cần quan tâm nhiều đến chi phí, từ đó khó có thể bỏ sót ca bệnh nào. Cùng với sự ủng hộ của các nhà khoa học Quốc tế, chúng tôi đang triển khai một số phương pháp xét nghiệm nhanh bệnh chỉ trong vòng 5 phút thay vì 3 đến 4 ngày như phương pháp thường quy. Hơn nữa, chúng tôi cũng đang áp dụng phương pháp xét nghiệm sàng lọc bệnh nhân Whitmore theo quy trình chuẩn Quốc tế để phát hiện ra các ca bệnh mà quy trình thường quy không phát hiện ra được Tiến sĩ - Trung cho biết.
10/12/2016
Cựu sinh viên trường báo tử vong, người nhà tố bệnh viện tắc trách, cấp cứu chậm trễ
Tin sức khỏe - Người nhà cho rằng do các bác sĩ tại Đa khoa huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang cấp cứu chậm chễ đã khiến cựu sinh viên báo chí bị bệnh hen suyễn tử vong.
Bệnh nhân tử vong do bệnh viện cấp cứu chậm chễ
Mới đây, trên trang cá nhân tài khoản E.C.Y. có đăng tải dòng chia sẻ tố Bệnh viện Đa khoa Tân Yên (Bắc Giang) tắc trách khiến cô gái trẻ (SN 1993) mắc bệnh hen suyễn tử vong do không được cấp cứu kịp thời.
Đoạn chia sẻ trên trang cá nhân như sau:
"Sáng ngày 21/8/2016, chị bị lên cơn khó thở vì căn bệnh hen suyễn "như những lần khác", mỗi khi thời tiết thay đổi căn bệnh tiền sử lại trở nên nặng hơn. Gia đình đã nhanh chóng đưa chị đến Bệnh viện Đa khoa huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang để cấp cứu.
Khi gia đình chúng tôi đưa chị tới Bệnh viện Đa khoa huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang, chị vẫn còn tỉnh táo nhưng do khó thở và sức khỏe yếu ớt cố nói với đội ngũ bác sĩ cấp cứu rằng: "Cho em thở khí dung" bởi vì gia đình và chị đã biết bệnh tình từ trước tới giờ khi nặng chị đã từng cấp cứu tại bệnh viện ở Hà Nội chỉ cần thở bằng "khí dung" tầm 15 phút là chị khỏe lại.
Vậy mà bác sĩ cấp cứu tại đây còn chần chừ quát tháo với gia đình: "Xuống bệnh viện phải tuân thủ theo quy định của bệnh viện" sau đó bác sĩ và đội ngũ y tế mới cho thở bình oxy tiêm thuốc (tên thuốc tiêm không rõ). Khi tiêm thuốc xong chị đã phản ứng với thuốc nên không chịu nổi và khó thở, bệnh tình càng trở nên nghiêm trọng hơn. Trong quá trình đang cấp cứu, bác sĩ gọi người nhà vào làm hồ sơ bệnh án và sai đi mua thuốc ở ngoài mặc dù trời đang mưa bão và biết là ngày chủ nhật các cửa hàng thuốc đều đóng cửa không bán?
Họa chăng trong bệnh viện không có thuốc? Hết thuốc? Và không có y tá đi mua thuốc.
Trong khi gia đình chạy đi tìm mua thuốc ở ngoài thì bệnh tình của chị càng trở nên nghiêm trọng, lúc đó đội ngũ bác sĩ mới cuống cuồng mang bình "dung khí" để cho chị thở thì đã quá muộn rồi.
Chị không chịu nổi nữa ruồng rẫy trong đau đớn và ngất xỉu đi, mặt tím tái, đội ngũ bác sĩ lại cuống cuồng hỏi nhau tiêm các loại thuốc nào vào người cháu để cứu chữa.
Lúc này người, mặt mũi chị đã tím tái hết (gần như đã chết lâm sàng) thì đội ngũ bác sĩ hô hoán gọi xe cấp cứu để đưa chị lên tuyến Bệnh viện tỉnh, khi cho chị lên xe để đi thì có 2 bác sĩ hỗ trợ nhưng chị đã mất ngay khi ở bệnh viện rồi".
|
| Đoạn chia sẻ trên trang cá nhân của tài khoản E.C.Y. |
Theo như chia sẻ thì nạn nhân tử vong do không được cấp cứu kịp thời là Hoàng Thị Hải Y. (SN 1993, cựu sinh viên Học viện Báo chí & Tuyên Truyền). Một cô gái tuổi còn khá trẻ, vẫn còn đang học dở dang chương tình Thạc sĩ của mình đồng thời còn biết bao ước mơ, hoài bão phía trước.
Trao đổi với chúng tôi, chị Trang - em gái chị Y. cho biết, vừa mới qua 49 ngày của chị Y. nên cô muốn kể lại câu chuyện của chị mình để bất cứ ai gặp phải trường hợp như vậy sẽ được cấp cứu kịp thời chứ không bị chậm trễ như chị Y.
"Sự việc của chị mình xảy ra vào ngày 21/8, khi đưa vào bệnh viện cấp cứu, chị Y. còn khá tỉnh táo, nhưng do bị khó thở nên chị ấy chỉ có thể nói thều thào. Vì đã phải cấp cứu nhiều lần trước đó nên chị Y. đã biết bệnh tình của mình và yêu cầu bác sĩ cho thở "khí dung", tuy nhiên các y bác sĩ đã từ chối và cho rằng phải điều trị theo quy trình của bệnh viện", chị Trang chia sẻ lại.
 |
| Hình ảnh Y. khá hoạt bát, nhanh nhẹn trước đó |
Cùng đưa chị Y. đi cấp cứu, chị Trang cho biết chỉ thấy các bác sĩ tiêm thuốc và cho thở oxy tới khi thấy bệnh tình chuyển biến nặng, bệnh nhân có biểu hiện sốc phản vệ phản ứng với thuốc, cơ thể đã tím tái thì các bác sĩ mới cho thở "khí dung", tuy nhiên lúc này chị Y. đã không thể thở được nữa. Các bác sĩ đã nhanh chóng chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tỉnh nhưng chị Y đã tử vong.
"Sau khi chị tôi mất, các y bác sĩ của bệnh viện Tân Yên cũng gửi lời xin lỗi đến gia đình vì sự tắc trách của mình. Đồng thời Giám đốc và Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tân Yên (Bắc Giang) cũng đã đến nhà thắp hương và gửi lời xin lỗi đến gia đình chúng tôi. Tuy nhiên, sự ra đi bất ngờ của chị Y. khiến cả gia đình và bạn bè vô cùng thương xót, chưa biết đến khi nào gia đình tôi mới nguôi ngoai được", chị Trang nức nở nói.
Giám đốc bệnh viện lên tiếng về việc cựu sinh viên trường báo tử vong
Liên quan đến sự việc trên, sáng 11/10, trao đổi với chúng tôi, ông Nguyễn Văn Bình, Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Tân Yên, Bắc Giang cho biết, sau khi xảy ra sự việc ông cũng đã nắm được thông tin.
"Thực tế bệnh nhân Hoàng Thị Hải Y. nhập viện cấp cứu trong tình trạng rất nặng, nguy kịch và diễn biến rất nhanh. Trong khoảng hơn 10 phút, các bác sĩ dù đã cố gắng hết sức nhưng không thể làm gì được", ông Bình thông tin.
Theo ông Bình, thời điểm cấp cứu cho bệnh nhân Y. nhiều bác sĩ trực đều có mặt tham gia cấp cứu, bệnh nhân tử vong sau đó do mắc chứng hen phế quản ác tính. Về thông tin người nhà cho rằng bệnh nhân khó thở và đã yêu cầu các y bác sĩ cho bệnh nhân thở khí dung sau đó bác sĩ và đội ngũ y tế mới cho thở bình oxy tiêm thuốc. Khi tiêm thuốc xong bệnh nhân đã phản ứng với thuốc nên không chịu nổi và khó thở bệnh tình càng trở nên nghiêm trọng hơn, ông Bình cho rằng, thông tin trên là chưa thực sự đúng.
"Mọi người phải hiểu rằng khi bệnh nhân đã nhập viện cấp cứu thì bác sĩ phải tiến hành cấp cứu, nhưng bệnh quá nặng nên không thể làm gì được. Các y bác sĩ làm việc cứu người, ai cũng muốn cấp cứu tích cực thành công, có ca rất nặng thì bác sĩ cũng không thể cứu được", ông Bình khẳng định.
Theo Giám đốc Bệnh viện đa khoa huyện Tân Yên, có nhiều trường hợp bệnh diễn biến dài, gia đình có sự chuẩn bị tâm lý trước nhưng trường hợp như bệnh nhân Y. nguy kịch lại diễn ra quá nhanh khiến người nhà bị sốc.
"Ai có người nhà mất cũng đều đau xót và trường hợp như bệnh nhân Hoàng Thị Hải Y. lại rất trẻ nữa. Phía bệnh viện sau đó cũng đã trực tiếp đến nhà thăm hỏi, động viên gia đình. Sau đó, bệnh viện cũng đã giải thích với người nhà và người nhà sau đó cũng không kiến nghị gì. Ngoài ra bệnh viện cũng đã báo cáo sự việc lên Sở Y tế tỉnh Bắc Giang ngay sau đó", ông Bình nói thêm.
Đăng ký:
Nhận xét (Atom)
